«J'ai oublié de le prendre ce matin.» Une phrase anodine, mais qui peut avoir des conséquences graves. L'oubli de médicaments est un problème de santé publique majeur chez les personnes âgées.
Selon l'OMS, environ 50% des patients atteints de maladies chroniques ne prennent pas correctement leur traitement. Chez les personnes âgées polymédiquées (5 médicaments ou plus par jour), ce chiffre peut monter à 70%. En France, la non-observance serait responsable de 12 000 décès par an et de 100 000 hospitalisations évitables.
Pour un diabétique, oublier son insuline peut provoquer une hyperglycémie dangereuse. Pour un patient sous anticoagulants, l'oubli augmente le risque d'AVC. Pour un hypertendu, l'irrégularité du traitement annule ses effets protecteurs. Notre article détaillé sur les conséquences par pathologie approfondit ce sujet. Chaque pathologie a ses risques spécifiques, mais le dénominateur commun est clair : l'irrégularité de la prise aggrave la maladie.
Face à un oubli, certains patients prennent une double dose au repas suivant. Cette pratique est dangereuse pour de nombreux médicaments, notamment les anticoagulants, les hypoglycémiants et les médicaments à marge thérapeutique étroite. En cas d'oubli, la règle générale est de prendre le médicament dès qu'on s'en souvient, sauf si la prochaine prise est proche.
La solution passe par la simplification du traitement (demander au médecin de regrouper les prises), l'utilisation d'un pilulier préparé à l'avance, et la mise en place de rappels automatiques. Pour les patients atteints de troubles cognitifs, un système adapté à Alzheimer est recommandé. L'implication de la famille ou d'un aidant qui peut vérifier à distance est un facteur clé de succès.
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